A hemimelia é um tipo de amputação congênita que se define como a ausência do antebraço e da mão, e é, dentre as anomalias na formação de membros, uma das mais freqüentes. Pode-se citar também a amelia que é ausência completa do membro superior, a acheiria, definida como ausência da mão, a adactilia, a falta do metacarpo e falanges e a afalangia, que corresponde a inexistência de todas as falanges.
A deficiência esquelética congênita mais comum no membro superior é a falta de dois terços distais do antebraço, do punho e da mão. De acordo com a classificação de Dundee de 1974, esta seria uma deficiência transversa de terço superior de antebraço. Classificações anteriores utilizavam os termos hemimelia e meromelia combinadas com o nível e o tipo de deficiência. A classificação de Dundee simplifica a terminologia e divide todas as deficiências esqueléticas congênitas em transversa e longitudinal. A transversa é definida como a ausência de todos os elementos esqueléticos distais. A longitudinal diz respeito a perdas que se estendem paralelamente ao eixo longo do membro (BRITO, 2003, p. 4)
De acordo com Brito (2003), num estudo realizado no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, foi realizado um levantamento referente às cirurgias de amputações realizadas na Instituição no período de 1992 a 1997, 4% dos pacientes do sexo masculino e 22,56% do sexo feminino. Quanto às etiologias: traumática, 67,90%; tumoral, 17,67%; infecciosa, 6,27%; congênita, 5,58% e, vascular, 2,32%. Para este estudo, é relevante somente o percentual referente à incidência de casos congênitos.
Hemimelia é, portanto, a ausência congênita da porção distal de um ou mais membros e pode se dividir em hemimelia transversa terminal, hemimelia paraxial terminal e hemimelia paraxial intercalar.
Hemimelia transversa terminal: Ocorre quando toda a porção distal de um membro está ausente. É sinônimo de amputação congênita.
Hemimelia paraxial terminal: Define as deficiências esqueléticas de antebraços e pernas, nas quais há ausência de um dos ossos longos desses segmentos e seus respectivos raios dactilares, ou ainda as deficiências isoladas dos raios dactilares: laterais ou centrais.
Hemimelia paraxial intercalar: Corresponde às deficiências esqueléticas de antebraços e pernas, nas quais há ausência de um dos ossos longos desses segmentos, sem, contudo, haver comprometimento de seus raios dactilares.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
http://scholar.google.com.br/scholar?hl=pt-BR&q=hemimelia&lr=lang_pt&as_ylo=&as_vis=0
POSTADO POR: VANIA RODRIGUES LÉGORA
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