Cisto Cervical Lateral

O cisto linfoepitelial benigno cervical é um cisto que aparece na porção lateral do pescoço e tem sido classicamente descrito como derivado de restos dos arcos branquiais ou das bolsas faringianas. Contudo, há prova considerável mostrando que este tipo de cisto não tem relação com os arcos branquiais. Não é um verdadeiro cisto fissural, porém é melhor considerado aqui devido a sua origem a partir do desenvolvimento.

Bhaskar e Bernier relataram uma série de 468 casos desta variedade de cisto e discutiram criteriosamente as possibilidades de histogênese desta lesão. A evidência destes autores é convincente no sentido de mostrar que o cisto tem origem a partir da transformação cística de epitélio incluído no0s nódulos linfáticos cervicais. A fonte deste epitélio é desconhecida, porém é provável que se derive das glândulas salivares, uma possibilidade embriológica bem 

plausível. Por esta razão, Bhaskar e Bernier sugeriram a adoção das designações "linfonodo cístico benigno", em substituição ao termo mais clássico. Não foi esclarecido com clareza se as chamadas fístulas branquiais ou fístulas cervicais laterais estão relacionadas com a presente lesão.Em contraposição, Little e Rickles relataram um estudo sobre os nódulos 

linfáticos adjacentes às glândulas parótida, submandibular e sublingual, e das regiões cervicais, com respeito às inclusões de glândulas salivares. 

Concluíram que quando tentaram correlacionar à incidência destes cistos com as áreas de concentração maior de remanescentes dos dois tipos de epitélio que dariam lugar a estes cistos - parótida versus branquial, pareceu que o aparelho branquial seria a origem mais provável para este cisto ímpar. Nesta base, questionaram a aceitação da teoria da inclusão de 

glândula salivar para a histogênese deste cisto.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 

A maioria destes cistos aparece em adultos jovens, embora possa se tornar evidente nos primórdios da meninice. São de crescimento lento e podem ter uma semana de duração há muitos anos.

A lesão aparece como uma massa móvel delimitada, assintomática, na porção lateral do pescoço, na parte superior, via de regra próximo ao bordo anterior do músculo sternocleidomastóideo. Muito embora a maioria destes cistos ocorra no pescoço, muitos têm sido descritos no ângulo da mandíbula, área submandibular e mesmo nas áreas pré-mandibular e da parótida.

CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS 

Este cisto é comumente revestido por epitélio escamoso estratificado, porém pode conter algum epitélio colunar pseudo-estratificado. A parede do cisto é geralmente constituída de tecido linfóide com um padrão típico de nódulo linfático. Uma quantidade variável de tecido conjuntivo pode também estar presente na parede. O próprio cisto pode conter um líquido 

aquoso ou um material mucóide espesso e gelatinoso.

TRATAMENTO E PROGNÓSTICO 

Este cisto deve ser tratado por meio de remoção cirúrgica cuidadosa. A recidiva resulta dos remanescentes residuais que são deixados ou nos casos em que é feita a simples aspiração ou drenagem. Oaparecimento de carcinoma a partir do revestimento epitelial do cisto 

da fenda branquial foi relatado por Collins e Edgerton, porém é relativamente raro.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:

 http://odontogeral.kit.net/cistolinfoepitelial.html

POSTADO POR: MARIANA RIOS DE OLIVEIRA