Fisio Unec: Calvície

A alopecia androgênica ou calvície masculina é uma manifestação fisiológica que ocorre em indivíduos geneticamente predispostos levando à "queda dos cabelos", que sofrem um processo de miniaturização. A herança genética pode vir do lado paterno ou materno.

A alopecia androgênica é resultado da estimulação dos folículos pilosos por hormônios masculinos que começam a ser produzidos na adolescência (testosterona). Ao atingir o couro cabeludo de pacientes com tendência genética para a calvície, a testosterona sofre a ação de uma enzima, a 5-alfa-redutase, e é transformada em diidrotestosterona (DHT).

É a DHT que vai agir sobre os folículos pilosos promovendo a sua diminuição progressiva a cada ciclo de crescimento dos cabelos, que vão se tornando menores e mais finos. O resultado final deste processo de diminuição e afinamento dos fios de cabelo é a calvície.

Manifestações clínicas

A característica principal é a queda continuada dos cabelos com substituição por fios cada vez mais finos e menores até a interrupção do crescimento, levando à rarefação dos pelos e ao afastamento da linha de implantação para trás.

A progressão do quadro leva à calvície masculina, caracterizada pela ausência de cabelos na parte superior e frontal da cabeça, poupando as áreas laterais e posteriores.

Calvície em Mulheres

O problema da calvície nas mulheres existe, no entanto, não é tão comum. Por apresentar baixos níveis de testosterona e ter hormônios femininos, elas não sofrem de queda de cabelos com a mesma intensidade. A calvície feminina também se distingue da masculina por se apresentar mais como uma rarefação tornam-se mais finos. Na parte superior da cabeça, podendo ser leve até mais avançada Geralmente às manifestações da calvície feminina agravam-se após a menopausa.

Tipos de Calvície

As perdas capilares do homem são classificadas de acordo com o sistema de classificação de Norwood que vão do Tipo I ao VII. Vejamos as do Tipo I ao III, por exemplo:

Calvície Tipo I
O Tipo I tem uma linha capilar anterior normal ou mesmo uma perda mínima na região fronto-temporal.

Calvície Tipo II
Na de Tipo II a perda na linha capilar anterior já é maior assim como na região fronto-temporal.

Calvície Tipo III e Calvície Tipo III Vértice

A de Tipo III tem duas divisões: a primeira é a que apresenta uma perda mais acentuada na região fronto temporal e a segunda é chamada de Tipo III Vértice, onde existe uma perda na região fronto temporal assim como na região do vértice que é a parte mais superior da cabeça.
Daí até o nível VII a perda capilar vai se acentuando, até atingir o ultimo grau que é quando existe cabelo apenas na parte posterior do couro cabeludo.

TRATAMENTO

O tratamento visa o prolongamento da vida útil dos folículos pilosos retardando ou interrompendo o processo de queda dos cabelos. Pode ser feito através do uso de substâncias aplicadas diretamente no couro cabeludo, como o minoxidil, ou com medicamentos por via oral, como a finasterida ou a dutasterida.

1 - Cirurgia de Transplante Capilar
2 - Medicamentos: Comprimido (Finasterida ou a dutasterida); Loção (Minoxidil)
3 - Soluções cosméticas como prótese capilar, apliques colados, etc.

A finasterida revolucionou o tratamento da alopecia androgênica, pois bloqueia a ação da enzima que dá origem à DHT. A medicação tem eficácia no controle da queda dos cabelos na grande maioria dos pacientes tratados e até mesmo na reversão de pelos velus (finos e pequenos).